Introdução
A menopausa não é apenas uma transição reprodutiva. Trata-se de uma fase marcada por alterações neuroendócrinas que podem impactar diretamente o humor. Irritabilidade, labilidade emocional, ansiedade, redução de energia e sintomas depressivos são queixas frequentes nesse período. Estudos indicam que o risco de sintomas depressivos pode aumentar durante a transição menopausal, especialmente em mulheres com histórico prévio de vulnerabilidade emocional.
As flutuações e a posterior queda do estradiol influenciam sistemas neurotransmissores centrais, como serotonina, dopamina e noradrenalina, que estão diretamente envolvidos na regulação do humor. Diante disso, muitas mulheres buscam abordagens não hormonais para manejar esses sintomas.
Mas o que a evidência científica demonstra sobre fitoterápicos, vitaminas e minerais na alteração do humor associada à menopausa?
Isoflavonas de soja
Além do impacto nos fogachos, as isoflavonas têm sido investigadas quanto aos efeitos sobre sintomas psicológicos. Meta-análise avaliando ensaios clínicos randomizados demonstrou melhora modesta em sintomas depressivos leves durante a transição menopausal, especialmente em mulheres com sintomas vasomotores concomitantes. O efeito é considerado leve a moderado, mas estatisticamente significativo em parte dos estudos.
Cimicifuga racemosa (Black Cohosh)
A Cimicifuga racemosa também foi estudada quanto aos sintomas emocionais. Revisão sistemática da Cochrane sugere melhora global dos sintomas climatéricos, incluindo componentes psicológicos como irritabilidade e alterações de humor, embora a heterogeneidade dos extratos limite conclusões definitivas.
Alguns ensaios clínicos demonstraram melhora significativa nos escores de sintomas emocionais quando comparados ao placebo.
Hypericum perforatum (Erva-de-São-João)
O Hypericum perforatum é amplamente estudado para sintomas depressivos leves a moderados. Revisões sistemáticas mostram que ele pode ser superior ao placebo e comparável a antidepressivos em quadros leves, com melhor perfil de tolerabilidade. Em mulheres na menopausa, estudos sugerem melhora de sintomas emocionais quando utilizado isoladamente ou associado a fitoestrógenos .
Magnésio
O magnésio participa da modulação do sistema nervoso central e da neurotransmissão. Estudos observacionais associam baixos níveis de magnésio a maior risco de sintomas depressivos. Ensaios clínicos demonstram que suplementação pode melhorar sintomas depressivos leves, especialmente em indivíduos com deficiência. Embora não específicos para menopausa, os dados sugerem potencial benefício em quadros leves de alteração de humor.
Vitamina D
A vitamina D também tem sido investigada na saúde mental. Meta-análise demonstrou que suplementação pode reduzir sintomas depressivos em indivíduos com deficiência prévia. No entanto, os resultados são heterogêneos, e não há consenso específico para menopausa.
Complexo B (B6, B9, B12)
Vitaminas do complexo B participam do metabolismo de neurotransmissores. Deficiências estão associadas a maior risco de sintomas depressivos. Ensaios clínicos indicam que suplementação pode auxiliar na redução de sintomas depressivos leves, particularmente quando há deficiência subjacente.
Considerações finais
A evidência científica indica que:
• Isoflavonas podem oferecer melhora modesta em sintomas emocionais associados à menopausa.
• Cimicifuga racemosa pode contribuir para melhora global de sintomas climatéricos, incluindo irritabilidade.
• Hypericum perforatum apresenta evidência consistente para sintomas depressivos leves.
• Magnésio e vitamina D podem ser úteis quando há deficiência associada.
• Vitaminas do complexo B desempenham papel relevante na modulação do humor.
Os efeitos tendem a ser mais modestos do que aqueles observados com terapia hormonal ou antidepressivos em quadros moderados a graves. A abordagem deve ser individualizada e baseada na intensidade dos sintomas e no perfil clínico.
Referências
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